Pflegegrad 1 ist der niedrigste der 5 (neuen) Pflegegrade. Pflegegrad 1 wird zugeteilt, wenn im Gutachten des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) oder der MEDICPROOF GmbH eine „geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ nachgewiesen wird. Das entspricht einer Punktzahl zwischen 12,5 und < 27 Punkten im Neuen Begutachtungsassessment (NBA).
Erfahren Sie hier, welche Leistungen Sie in Pflegegrad 1 erhalten, wie viel Pflegegeld ausgezahlt wird, wie Sie den Pflegegrad hochstufen lassen oder einen Erstantrag auf Zuteilung eines Pflegegrades stellen.
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Der erste Schritt in Richtung Pflegegrad 1 ist der Antrag auf Begutachtung bei der zuständigen Pflegeversicherung. Diese ist der Krankenkasse angegliedert – die Anschrift ist also identisch. Der Antrag kann formlos – schriftlich oder telefonisch – gestellt werden.
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In einem zweiten Schritt wird die Versicherung ein Gutachten (Vor-Ort-Termin) anordnen. Dieses wird bei den gesetzlichen Kassen vom Medizinischen Dienst (MDK) und bei den privaten Versicherern durch die MEDICPROOF GmbH durchgeführt. In insgesamt 6 Modulen mit jeweils bis zu 16 Kriterien vergibt der Gutachter Punkte. Aus Basis der gewichteten Gesamtpunktzahl wird dann eine Empfehlung an die Pflegeversicherung ausgesprochen. Diese entscheidet letztlich darüber, ob und wenn welcher Pflegegrad zugeteilt wird.
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Für Pflegegrad 1 sind 12,5 – < 27 Punkte im Neuen Begutachtungsassessment (NBA) notwendig. Liegt die Punktzahl darunter, wird kein Pflegegrad empfohlen. Liegt die Punktzahl darüber, ist dementsprechend die Zuteilung von Pflegegrad 2 wahrscheinlich.
| Art | Anspruch (ja / nein) | Leistungsumfang |
| Pflegegeld | nein | – |
| Pflegesachleistungen | nein | – |
| Tages- und Nachtpflege | nein | – |
| Kurzzeitpflege | nein | – |
| Verhinderungspflege | nein | – |
| Vollstationäre Pflege | nein | – |
| Betreuungs- und Entlastungsleistungen | ja | 125 Euro pro Monat |
| Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel | ja | 40 Euro pro Monat |
| Hausnotruf | ja | 23 Euro pro Monat |
| Wohnraumanpassung | ja | einmalig 4.000 Euro |
| Wohngruppenzuschuss | ja | 214 Euro pro Monat |
| Pflegegrad | Punktzahl | Definition |
| 1 | 12,5 – <27 Punkte | geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit |
| 2 | 27 – <47,5 Punkte | erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit |
| 3 | 47,5 – <70 Punkte | schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit |
| 4 | 70 – <90 Punkte | schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit |
| 5 | 90 – 100 Punkte | schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen für die pflegerische Versorgung |
Der Erstantrag ist formlos (schriftlich oder telefonisch) bei der zuständigen Pflegeversicherung zu stellen. Dieseist der Krankenkasse angegliedert.
Wenn der Pflegegrad-Antrag abgelehnt wurde, können Sie innerhalb von vier Wochen Widerspruch gegen die Entscheidung der Versicherung einlegen.
Erscheint Ihnen der aktuelle Pflegegrad nicht mehr zutreffend, können Sie bei der Pflegeversicherung eine Höherstufung beantragen.
Der Pflegegrad 1 wird nicht gesondert beantragt. Vielmehr geht der Einstufung in den Pflegegrad 1 der Antrag auf Leistungen der Pflegekasse voraus.
Versicherte mit einer anerkannten geringen Beeinträchtigung der Selbstständigkeit werden in den Pflegegrad 1 eingestuft.
Im Pflegegrad 1 werden keine Zuschüsse für Pflegedienstleistungen bewilligt, die über den Entlastungsbeitrag hinausgehen.
Der MDK stuft Menschen in den Pflegegrad 1, welche kognitiv oder körperlich in ihrer Alltagskompetenz eingeschränkt sind und teilweise Unterstützung benötigen.
Im Pflegegrad 1 werden Pflegehilfsmittel zum Verbrauch in Höhe von 40 Euro bewilligt. Zudem gibt es 23 Euro für den Hausnotruf, bis zu 4.000 Euro für die Wohnraumanpassung und bei Bedarf einen Wohngruppenzuschuss von 214 Euro.
Im Pflegegrad 1 steht dem Versicherten noch kein Pflegegeld zu.
Ergeben sich aus der Begutachtung von Mobilität, kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten, Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, Selbstversorgung, sozialen Kontakten und Gestaltung des Alltags sowie der Umgang mit krankheitsbedingten Belastungen zwischen 12,5 und 27 Punkte von 100, hat der Versicherte einen Anspruch auf den Pflegegrad 1.
Wer etwa 90 Minuten täglich auf Hilfe im Haushalt oder bei der Grundpflege angewiesen ist, erfüllt die Voraussetzungen für den Pflegegrad 1.
Im Pflegegrad 1 werden lediglich Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bewilligt. Dazu gehören Bettschutzeinlagen, Schutzmasken, Desinfektionsmittel oder Einmalhandschuhe.
Der monatliche Entlastungsbetrag im Pflegegrad 1 beträgt 125 Euro.
Fachautorin für Alter und Pflege
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